A histeroscopia cirúrgica é um procedimento minimamente invasivo que permite ao médico tratar condições do útero, utilizando um instrumento chamado histeroscópio, um tubo fino com uma câmera acoplada. Ao ser inserido pela vagina e pelo colo do útero, o histeroscópio permite visualizar diretamente a cavidade uterina em um monitor, possibilitando a realização de intervenções precisas. Esse procedimento é uma alternativa moderna a cirurgias mais invasivas e oferece uma recuperação mais rápida para a paciente.

Indicações da Histeroscopia Cirúrgica

A histeroscopia cirúrgica é indicada para tratar diversas condições que afetam o útero. Entre as principais indicações, estão:

• Remoção de pólipos endometriais: Os pólipos são crescimentos benignos que podem surgir no revestimento do útero (endométrio), causando sangramentos anormais. A histeroscopia permite a retirada precisa desses pólipos, aliviando os sintomas.
• Tratamento de miomas submucosos: Miomas são tumores benignos que podem crescer dentro da cavidade uterina, interferindo na menstruação e na fertilidade. A histeroscopia cirúrgica pode ser usada para remover miomas que estão localizados no interior do útero.
• Lise de aderências (sinéquias): A histeroscopia é eficaz para tratar as aderências dentro do útero, uma condição chamada Síndrome de Asherman, que pode causar infertilidade e ausência de menstruação. A remoção dessas aderências pode restaurar a anatomia do útero e melhorar a função reprodutiva.
• Biópsias direcionadas: Em casos de alterações detectadas em exames de imagem ou sangramentos sem causa aparente, a histeroscopia pode ser usada para realizar biópsias de áreas específicas do endométrio.
• Correção de anomalias uterinas: Algumas malformações do útero, como o septo uterino (uma parede que divide parcialmente ou totalmente a cavidade uterina), podem ser corrigidas por meio da histeroscopia cirúrgica, melhorando a chance de gravidez em pacientes com dificuldades de concepção.

Como é feita a Histeroscopia Cirúrgica?

A histeroscopia cirúrgica é realizada em ambiente hospitalar, geralmente sob sedação leve ou anestesia, dependendo da complexidade do procedimento e do perfil da paciente. Antes do início, o médico pode aplicar medicamentos para dilatar o colo do útero, facilitando a introdução do histeroscópio.

Durante o procedimento, o histeroscópio é inserido pela vagina e pelo colo do útero, permitindo a visualização da cavidade uterina em detalhes. Através desse tubo, são introduzidos pequenos instrumentos cirúrgicos que possibilitam a remoção de pólipos, miomas ou outras lesões. O uso de soluções líquidas para distender a cavidade uterina também ajuda a melhorar a visualização e a precisão da cirurgia.

A duração da histeroscopia cirúrgica varia de acordo com a complexidade do procedimento, mas costuma ser rápida, durando entre 15 e 45 minutos. Após a conclusão, a paciente permanece em observação por um período curto antes de ser liberada para casa.

Vantagens da Histeroscopia Cirúrgica

A histeroscopia cirúrgica oferece diversas vantagens em relação às cirurgias tradicionais:

• Minimamente invasiva: Por ser feita através da vagina, não há necessidade de cortes abdominais, o que reduz o tempo de recuperação e minimiza as cicatrizes.
• Recuperação rápida: A maioria das pacientes retorna às atividades normais em poucos dias após o procedimento, com sintomas leves de cólica e um pequeno sangramento que desaparece em poucos dias.
• Maior precisão: A visualização direta da cavidade uterina permite que o médico realize a remoção de lesões com grande precisão, preservando ao máximo o tecido saudável.
• Menor risco de complicações: A histeroscopia cirúrgica tem um perfil de segurança elevado quando realizada por um profissional experiente. A ocorrência de complicações, como infecções ou perfuração uterina, é rara.

Preparação para a Histeroscopia Cirúrgica

Antes de realizar a histeroscopia cirúrgica, é importante seguir as orientações do médico para garantir um procedimento seguro. Algumas recomendações comuns incluem:

• Evitar relações sexuais nos dias que antecedem o procedimento, especialmente se houver risco de gravidez.
• Informar ao médico sobre qualquer medicamento em uso, para avaliar a necessidade de interrupção antes da cirurgia.
• Jejum: Dependendo do tipo de anestesia a ser utilizada, pode ser necessário jejum de algumas horas antes da histeroscopia.

O médico também poderá solicitar alguns exames pré-operatórios, como ultrassonografia e exames de sangue, para avaliar a saúde geral da paciente antes do procedimento.

Recuperação e Cuidados Pós-operatórios

A recuperação após a histeroscopia cirúrgica costuma ser rápida e tranquila. No entanto, é importante que a paciente siga as orientações médicas para garantir um bom pós-operatório:

• Descanso: Evite atividades físicas intensas nos primeiros dias, permitindo que o corpo se recupere adequadamente.
• Uso de analgésicos: O médico pode prescrever medicamentos para aliviar possíveis cólicas leves, que são comuns após o procedimento.
• Higiene íntima: Mantenha a higiene íntima adequada e evite o uso de absorventes internos e duchas vaginais durante a recuperação.
• Atenção aos sintomas: Em caso de febre, sangramento intenso ou dor persistente, é importante procurar o médico imediatamente, pois esses sintomas podem indicar uma infecção.

O retorno ao médico para avaliação após o procedimento é fundamental para acompanhar a recuperação e discutir os resultados da histeroscopia. Em casos de retirada de lesões ou biópsias, o médico explicará os achados e indicará os próximos passos do tratamento, se necessário.

Conclusão: A Histeroscopia Cirúrgica como aliada na saúde uterina

A histeroscopia cirúrgica é uma técnica moderna e eficaz para tratar diversas condições que afetam o útero, com um impacto mínimo no corpo da paciente. Ao permitir a resolução de problemas como pólipos, miomas e aderências, esse procedimento contribui para a saúde reprodutiva, melhora a qualidade de vida e pode ser um passo importante para quem deseja engravidar. Com a orientação médica adequada e os cuidados necessários, a histeroscopia cirúrgica oferece uma solução prática e segura para muitas mulheres.